Trasferimento in uscita 2023/2024
RISERVATO ALLA SEGRETERIA	
Al Magnifico Rettore
dell’Università di Pisa			
				
Prot. n. ______________ del _____________				

matricola		
cognome e nome     		
luogo e data di nascita		
cellulare		
 e-mail istituzionale Unipi 		
iscritto al corso di  laurea v.o.  laurea triennale  laurea specialistica/magistrale  laurea specialistica/magistrale ciclo unico 
_________________________________________________________ indirizzo/curriculum _____________________________
al fine di ottenere il trasferimento della propria carriera universitaria 
all’Università di ___________________________________ Dipartimento di ________________________________
al corso di  laurea triennale  laurea specialistica/magistrale  laurea specialistica/magistrale ciclo unico in 
________________________________________________________________________________ (classe _______)
ALLEGA
1.	libretto universitario (se immatricolato prima dell’a.a. 2020/2021)							
2.	libretto di tirocinio (se previsto)										
3.	(per i trasferimenti a corsi a numero programmato) nulla osta rilasciato dall’Università di destinazione			
DICHIARA
•	di essere a conoscenza che il perfezionamento del trasferimento avverrà dopo avere effettuato il pagamento degli oneri amministrativi  di € 200,  tramite PagoPA  disponibile nella propria area riservata. Tali oneri non sono dovuti se sia stata pagata la prima rata 2023/24 
•	(per i trasferimenti a corsi a numero programmato) di aver ricevuto conferma dall’ateneo di destinazione dell’autorizzazione al trasferimento in oggetto con il rilascio del relativo nullaosta;
•	di non avere pendenze nei confronti delle biblioteche dell’ateneo, consapevole delle responsabilità penali cui può andare incontro in caso di dichiarazioni false (L. 15/68). 
•	Che gli esami sostenuti sono tutti presenti nel libretto elettronico.

APPLICARE
MARCA DA BOLLO
DI € 16,00

						

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luogo e data 									firma